Хондрозамин Нео

Хондрозамин Нео, капсулы

Одна капсула содержит

• хондроитина сульфата — 200 мг;
• глюкозамина гидрохлорида — 250 мг,
• ибупрофена — 100,0 мг.

Узнать больше о действующем веществе

Капсулы

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полу­сферическими концами с корпусом белого цвета и крышечкой красно-коричневого цвета.

Для кратковременного облегчения боли и других симптомов воспаления при обострении остеоартрита, остеоартроза, дегенеративно-дистрофических за­болеваниях коленного и тазобедренного суставов и позвоночника.

Взрослым применять по 1-2 капсулы 2-3 раза в день после еды.

Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Мак­симальная продолжительность приема не должна превышать 20 дней. После уменьшения выраженного болевого синдрома пациент может продолжать лече­ние комбинированными средствами, содержащими глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: специальной коррекции дозы не требуется.

У пожилых пациентов необходим особенно тщательный контроль состояния из-за возможных побочных реакций.

Почечная недостаточность: на основании данных по фармакокинетике у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) снижения дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин) Хондрозамин Нео противопоказан.

Печеночная недостаточность: при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести снижения дозы не требуется.

Дети и подростки: глюкозамин не рекомендуется употреблять детям и под­росткам моложе 18 лет, так как данных о безопасности и эффективности нет.

• Гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ;
• наличие в анамнезе бронхоспазма, астмы, ринита или крапивницы по­сле приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовос­палительных средств (НПВС);
• нарушения кроветворения невыясненного проис­хождения;
• наличие в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической язвы/кровотечений (два или более отдельных эпизода подтвержденной язвенной болезни или кровотечений);
• наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровоте­чения или перфорации язвы, связанных с назначаемой ранее терапией НПВС;
• цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение, имеющееся в настоящее время;
• тяжелые нарушения функции печени или почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• последний триместр беремен­ности;
• дети и подростки до 18 лет.

Пациентам с известной аллергией на морепродукты рекомендуется при­нимать Хондрозамин Нео с осторожностью.

Глюкозамина гидрохлорид

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие заболеваний суставов, для которых предусмотрены другие методы лечения.

У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе необходим мони­торинг уровня глюкозы в крови и при необходимости рекомендуется опреде­лять потребность в инсулине перед началом лечения и периодически во время лечения.

У пациентов с известными факторами риска сердечно-сосудистых забо­леваний рекомендуется контролировать уровень липидов в крови, так как в не­которых случаях у пациентов, получавших глюкозамин, наблюдалась гиперхолестеринемия.

Сообщалось об обострении симптомов астмы вследствие введения глю­козамина (симптомы исчезли вскоре после прекращения введения глюкозами­на). Пациенты, страдающие астмой, должны знать о возможном ухудшении симптомов.

С осторожностью применять препарат при бронхиальной астме и сахар­ном диабете.

При использовании лекарственного средства у пациентов с нарушенной толерантностью глюкозы, выраженной печеночной и почечной недостаточно­стью необходим врачебный контроль.

Ибупрофен

Меры предосторожности в отношении желудочно-кишечного тракта: следует избегать применения лекарственного средства Хондрозамин Нео сов­местно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Проявление побочных действий можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для улучшения состояния.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста особенно склонны к развитию побочных действий на НПВС, им рекомендуется тщательное наблюдение.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь и перфорация язвы

В связи с приемом НПВС сообщалось о желудочно-кишечных кровотече­ниях, язвах или прободениях язв, способных представлять угрозу жизни паци­ента, на протяжении всего периода лечения — как с появлением симптомов-предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия тяжелой па­тологии со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск развития желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или ее перфорации повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с яз­венной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или пер­форацией, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы. Для этих пациентов, а также пациен­тов, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами аспирина или других лекарственных средств, увеличивающих риск возникновения нару­шений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возмож­ность применения комбинированной терапии с применением средств, облада­ющих защитным действием (например, мизопростола или ингибиторов протон­ной помпы).

Пациенты с токсическими явлениями со стороны ЖКТ в анамнезе, в частности пациенты пожилого возраста, должны сообщать обо всех необычных симптомах, связанных с пищеварительной системой (в частности о желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

При одновременном приеме с лекарственными средствами, способными повышать риск развития язвы или кровотечения следует проявлять особую осторожность. К таким лекарственным средствам относятся пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антиагреганты, такие как аспирин.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язв при применении лекарственного средства Хондрозамин Нео лечение лекарствен­ным средством необходимо прекратить.

НПВС, к которым относится и ибупрофен, следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (неспецифический яз­венный колит, болезнь Крона), поскольку они могут вызвать обострение дан­ных заболеваний.

Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового крово­обращения

Лекарственное средство следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе (обязательна консультация врача или работника аптеки), так как при лечении НПВС имели место факты задержки жидкости в тканях, артериальной гипер­тензии и развития отеков.

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки), а также при продолжительной терапии, может быть связано с незначительным увеличением риска развития состояний, вызванных тромбозом артерий (напри­мер, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, данные, полученные в резуль­тате эпидемиологических исследований, свидетельствуют о том, что малые до­зы ибупрофена (например, < 1200 мг в сутки) не связаны с увеличением риска развития инфаркта миокарда.

Пациентам с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной не­достаточностью, подтвержденной ишемической болезнью сердца, заболевани­ями периферических артерий и/или сосудов головного мозга ибупрофен можно назначать только после тщательной оценки ситуации. Те же вопросы должны быть решены перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Кожные реакции

Имеются сообщения о том, что в очень редких случаях развитие тяжелых кожных реакций, иногда приводящих к смертельному исходу, включая такие, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз было связано с применением НПВС. По-видимому, наибольшему риску подвержены в начале лечения, т.к. у большинства пациен­тов указанные реакции развивались в первый месяц терапии. При первом появ­лении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или любых других при­знаках гиперчувствительности прием лекарственного средства следует прекра­тить.

Прочие указания

Лекарственное средство Хондрозамин Нео можно применять лишь после тщательной оценки соотношения польза/риск в следующих случаях: при си­стемной красной волчанке (СКВ) и смешанных коллагенозах — повышается риск асептического менингита.

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется:

• при нарушениях со стороны ЖКТ или при наличии в анамнезе хронических воспалительных за­болеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• при повышенном артериальном давлении или сердечной недостаточности;
• при нарушении функции почек (т.к. у пациентов с уже имеющимися заболеваниями почек может развиться острое нарушение функций почек);
• при дегидратации;
• при нарушениях функции печени;
• непосредственно после обширных хирурги­ческих вмешательств;
• при аллергии на пыльцу, полипах носа и хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей, поскольку у таких пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций (эти реакции могут про­являться в виде приступов астмы (так называемая анальгетиковая астма), отека Квинке или уртикарной сыпи);
• при аллергии на другие лекарственные препара­ты, поскольку у таких пациентов повышена опасность возникновения реакций гиперчувствительности, в том числе и при лечении лекарственным средством Хондрозамин Нео.

Тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилакти­ческий шок) наблюдаются крайне редко. При появлении первых признаков ре­акций гиперчувствительности после приема лекарственного средства лечение следует немедленно прекратить.

Необходимые медицинские меры в соответствии с симптоматикой долж­ны приниматься квалифицированными специалистами.

Ибупрофен может временно подавлять функцию тромбоцитов (агрегацию тромбоцитов). В связи с этим, необходимо установить тщательное врачебное наблюдение за пациентами с нарушением свертываемости крови.

При длительном приеме лекарственного средства Хондрозамин Нео не­обходим регулярный контроль показателей печеночной функции, функции по­чек, а также общего анализа крови.

При длительном применении болеутоляющих средств могут возникать головные боли, которые нельзя лечить увеличением дозы данных препаратов.

В целом, частый, «привычный» прием болеутоляющих средств, в особен­ности употребление комбинаций нескольких болеутоляющих лекарственных веществ, может приводить к развитию необратимого поражения почек, сопро­вождающегося риском развития почечной недостаточности («анальгетиковая» нефропатия).

В особых случаях, на фоне ветряной оспы могут развиваться тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. Полностью ис­ключить вероятность взаимосвязи НПВС с развитием подобных инфекционных осложнений на сегодняшний день невозможно. Поэтому при ветряной оспе приема лекарственного средства Хондрозамин Нео рекомендуется избегать.

При употреблении алкоголя в период лечения НПВС возможно увеличе­ние риска проявления побочных действий, в частности, со стороны ЖКТ или центральной нервной системы.

Вследствие наличия красителей (Е-104, Е-129, Е-133), прием препарата может вызвать аллергические реакции. Риск появления аллергии выше при наличии аллергии к ацетилсалициловой кислоте.

Глюкозамина гидрохлорид совместим с нестероидными противовоспали­тельными средствами, парацетамолом и глюкокортикостероидами. Сообщалось об увеличении протромбированного времени с антикоагулянтами кумариновой группы (например, варфарин и ацетокумарол). Поэтому у пациентов получаю­щих антикоагулянты кумариновой группы необходимо внимательно следить за началом и окончанием терапии глюкозамином.

Параллельное лечение с глюкозамином может увеличить поглощение и концентрацию в сыворотке тетрациклина, но клиническая значимость этого взаимодействия маловероятна.

Хондрозамина сульфат. Взаимодействия не описаны.

Ибупрофен (как и другие НПВС) требует особой осторожности при прие­ме со следующими лекарственными средствами:

• Прочие НПВС, включая салицилаты: одновременный прием нескольких различных НПВС может повысить риск желудочно-кишечных язв и кровотече­ний по причине эффекта синергизма. В связи с этим одновременное употребле­ние ибупрофена и других НПВС не рекомендуется.
• Дигоксин, фенитоин, литий: применение лекарственного средства Хондрозамин Нео одновременно с дигоксином, фенитоином или литием может по­вышать концентрацию данных лекарственных веществ в плазме. Контроль кон­центрации лития, дигоксина и фенитоина в плазме при правильном примене­нии, как правило, не требуется (максимально в течение 4 дней).
• Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II: НПВС могут снижать эффективность диуретиков и других гипотен­зивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов, страдающих обезвоживанием, или у пациентов в по­жилом возрасте с ограниченной функцией почек) совместное назначение инги­биторов АПФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II, а также ве­ществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности), кото­рое носит, как правило, обратимый характер. Поэтому совместный прием этих лекарственных средств следует назначать с осторожностью, в особенности по­жилым пациентам. Пациенты должны получать достаточное количество жидко­сти. Как после начала совместной терапии, так и впоследствии функцию почек следует периодически подвергать тщательному контролю.
• При одновременном приеме ибупрофена и калийсберегающих диурети­ков возможно развитие гиперкалиемии.
• Кортикостероиды: повышенный риск развития язв ЖКТ или кровотече­ний.
• Ингибиторы агрегации тромбоцитов и селективные ингибиторы обрат­ного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
• Ацетилсалициловая кислота в малых дозах: экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при одновременном применении с ибупрофеном может наблюдаться эффект ингибирования воздействия малых доз ацетилсали­циловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Однако недостаточность данных и существующие сомнения в отношении применимости выводов, полученных в результате исследований ex vivo, к клиническим условиям, дают основания по­лагать, что в отношении регулярного приема ибупрофена окончательных выво­дов сделать невозможно, а в отношении нерегулярного приема какие-либо кли­нически значимые эффекты считаются маловероятными.
• Метотрексат: прием ибупрофена в течение 24 часов до и после приема метотрексата может вести к увеличению концентрации метотрексата и повы­шению его токсического действия.
• Циклоспорин: одновременный прием некоторых НПВС повышает риск нарушения функции почек вследствие действия циклоспорина. Появление дан­ного эффекта не исключено и при комбинации циклоспорина с ибупрофеном.
• Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
• Препараты сульфонилмочевины: результаты клинических исследований свидетельствуют о наличии взаимодействия НПВС с противодиабетическими препаратами (препараты сульфонилмочевины). Несмотря на то, что взаимодей­ствие ибупрофена с препаратами сульфонилмочевины до сих пор не описано, при одновременном приеме этих лекарственных средств в профилактических целях рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.
• Такролимус: одновременный прием повышает риск нефротоксического эффекта.
• Зидовудин: имеются доказательства того, что при одновременном при­менении зидовудина и ибупрофена у ВИЧ-инфицированных пациентов, стра­дающих гемофилией, повышается опасность развития гемартрозов и гематом.
• Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные средства, содержащие пробенецид и сульфинпиразон, способны задерживать выведение ибупрофена из организма.

Применение противопоказано.

Фертильность: имеются сведения, что лекарственные средства, ингибирующие циклооксигеназу/синтез простагландинов, способны отрицательно влиять на репродуктивную способность женщин посредством воздействия на процесс овуляции. После прекращения приема этот эффект носит обратимый характер.

Хондрозамин Нео содержит низкие дозы ибупрофена. Тем не менее, сле­дует знать, что при приеме ибупрофена в высоких дозах, особенно в сочетании с алкоголем, возможно снижение реакции.

Поскольку в высоких дозах лекарственное средство способно вызывать побочные действия со стороны центральной нервной системы, такие как уста­лость и головокружение, в отдельных случаях возможно снижение реакции на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Указанные яв­ления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя.

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (>1/10), часто (> 1/100 — <1/10), нечасто (>1/1000 — <1/100), редко (>1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000), неиз­вестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

Глюкозамина гидрохлорид

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диском­форт и боль в животе, диспепсия, запор, тошнота, метеоризм, диарея.
• Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: зуд, эрите­ма, кожная сыпь. Неизвестно: выпадение волос.
• Нарушения со стороны иммунной системы. Нечасто: аллергические ре­акции, бронхиальная астма.
• Нарушения со стороны нервной системы. Часто: головная боль, сонли­вость, усталость. Неизвестно: головокружение.
• Нарушения со стороны органов зрения. Нечасто: нарушение зрения.
• Нарушения со стороны крови. Нечасто: повышенный уровень содержа­ния глюкозы в крови.

Хондроитина сульфат

• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: имеются сообщения об от­дельных случаях эритемы, крапивницы, дерматита, макулопапулезной сыпи с зудом или без него, и/или отеком.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: редкие случаи тошноты, рвоты.

Ибупрофен

Перечисленные ниже побочные действия отмечались при лечении ибупрофеном, в том числе при проведении длительного лечения высокими до­зами у пациентов, страдающих ревматизмом. Установленная частота, включая очень редкие случаи, относится к кратковременному лечению в суточных дозах до 1200 мг ибупрофена для пероральной лекарственной формы и до 1800 мг для суппозиториев.

Следующие побочные действия лекарственного средства в основном ва­рьируют в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей пациен­тов.

Наиболее часто встречаются — со стороны желудочно-кишечного тракта. Так, возможно развитие язвенной болезни, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых пациентов. Имеются сведения о появлении тошноты, рвоты, диареи, ме­теоризма, запора, диспепсии, болей в животе, дегтеообразного стула, язвенного стоматита, а также об обострении неспецифического язвенного колита и болез­ни Крона после приема ибупрофена. Реже сообщалось о развитии гастрита. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы и длительности применения ибупрофена.

Сообщалось о развитии отека, повышении артериального давления и раз­витии сердечной недостаточности на фоне лечении НПВС.

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки / 24 капсулы), а также при продолжительной терапии, может быть связано с не­значительным увеличением риска развития состояний, вызванных тромбозом артерий (например, инфаркта миокарда или инсульта).

• Нарушения со стороны сердца. Очень редко: учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первые признаки — повышение температуры, боль в горле, поверхностные ранки в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу. При длительном ле­чении лекарственным средством следует регулярно проводить общий анализ крови.
• Нарушения со стороны нервной системы. Иногда: нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как головная боль, головокружение, бес­сонница, возбуждение, раздражительность или усталость.
• Нарушения со стороны органов зрения. Иногда: нарушения зрения.
• Нарушения со стороны уха и лабиринта. Редко: шум в ушах.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: жалобы на изжогу, боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, диарею, запор, а также не­значительные желудочно-кишечные кровотечения, которые в отдельных случа­ях могут приводить к развитию анемии. Иногда: язвы желуд­ка/двенадцатиперстной кишки с вероятностью развития кровотечения и перфо­рации. Язвенный стоматит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, гастрит. Очень редко: эзофагит, панкреатит, образование диафрагмоподобных структур кишечника.

В случае появления сильных болей в верхней части живота, дегтеобраз­ного стула или кровавой рвоты необходимо немедленно прекратить прием ле­карственного средства Хондрозамин Нео и обратиться к врачу.

• Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: по­явление отеков, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почеч­ной недостаточностью; нефротический синдром; интерстициальный нефрит, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью. В редких случаях — поражение почечной ткани (некроз почечных сосочков) с повышени­ем концентрации мочевой кислоты в крови. Поэтому необходим регулярный контроль функции почек.
• Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Очень редко: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсиче­ский эпидермальный некролиз.

При ветряной оспе в исключительных случаях возможно развитие тяже­лых кожных инфекций и осложнений со стороны мягких тканей.

• Инфекционные и паразитарные заболевания. Очень редко описывались случаи обострения воспалительных процессов инфекционного происхождения (например, развитие некротизирующего фасциита), связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств. Возможно, это связано с меха­низмом действия НПВС. При появлении во время лечения лекарственным сред­ством Хондрозамин Нео признаков инфекции или их нарастании рекомендуется немедленно обратиться к врачу. При этом необходимо проверить, имеются ли показания к антибактериальной терапии инфекции.

Очень редко при лечении ибупрофеном наблюдались симптомы асепти­ческого менингита: ригидность мышц затылка, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры или помутнение сознания. К возникновению таких со­стояний предрасположены пациенты с аутоиммунными заболеваниями (си­стемная красная волчанка, смешанный коллагеноз).

• Сосудистые нарушения. Очень редко: артериальная гипертензия.
• Нарушения со стороны иммунной системы. Иногда: реакции гиперчув­ствительности, сопровождающиеся кожной сыпью и зудом, а также приступами астмы (в некоторых случаях с падением артериального давления).

Пациентам рекомендуют в подобных случаях немедленно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Очень редко: тяжелые общие реакции гиперчувствительности в виде оте­ка лица, языка и гортани с сужением дыхательных путей, респираторного дис­тресс-синдрома, учащенного сердцебиения, падения артериального давления вплоть до шока, представляющего опасность для жизни.

При проявлении любого из этих симптомов, даже при первом примене­нии препарата, необходима срочная врачебная помощь.

• Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко: нарушение функции печени, поражение печени, особенно при длительной те­рапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.
• Психические расстройства: Очень редко: психотические реакции, де­прессия.

Для глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата симптомы пере­дозировки неизвестны. При установленной передозировке лечение симптома­тическое.

Ибупрофен. Симптомы передозировки: расстройства со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, предобморочные состояния и потеря сознания (с миоклоническими судорогами у детей), а также боли в животе, тош­нота и рвота. Возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, а также функциональных нарушений со стороны печени и почек. Также возможны сни­жение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз.

Терапевтические меры при передозировке. Специфического антидота ибупрофена не существует. Лечение в зависимости от степени, уровня и клини­ческих симптомов интоксикации в соответствии с общепринятой в интенсивной терапии практикой.

Глюкозамина гидрохлорид — активный компонент лекарственного сред­ства, представляет собой соль натурального амино-моносахаридного глюкоза-мина, который физиологически содержится в организме. Глюкозамин, произве­денный из глюкозы, используется для биосинтеза протеогликанов суставного хряща. Экзогенный глюкозамин играет основную роль в биосинтезе глюкоза-миногликанов хряща и стимулирует хондроциты для выработки протеоглика­нов. Глюкозамина гидрохлорид ингибирует действие некоторых основных ме­диаторов воспалительного процесса и активность ферментов, разрушающих хрящевую основу, таких как коллагеназа и фосфолипаза А2, а также других веществ, ведущих к повреждению тканей: супероксидных радикалов, лизосомальных ферментов.

Хондроитина сульфат — неотъемлемый компонент основного вещества кости и хряща.

Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовос­палительное действие.

Механизм действия связан с неселективной блокировкой циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа (основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, снижению их концентрации в цереброспинальной жидкости. Уменьшает утреннюю скован­ность, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике.

Совместное применение глюкозамина гидрохлорида, хондроитина суль­фата и ибупрофена приводит к повышению уровня анальгезирующей активно­сти последнего.

Глюкозамина гидрохлорид. Всасывание в желудочно-кишечном тракте 90%, биодоступность 26%, период полувыведения 70 часов.

Хондроитина сульфат. Фармакокинетика не описана.

Ибупрофен. При приеме внутрь ибупрофен частично всасывается в же­лудке, и затем полностью — уже в тонком кишечнике.

Глюкозамина гидрохлорид. После приема внутрь препарат быстро распределяется во внесосудистых жидкостях, включая синовиальную жидкость. Связывание глюкозамина с белками неизвестно. 

Ибупрофен. При пероральном приеме максимальная концен­трация в плазме достигается через 1-2 часа.

Глюкозамина гидрохлорид. Фракция глюкозамина, которая не метаболизируется или не связывается с бел­ками плазмы, экскретируется преимущественно с мочой и калом.

Ибупрофен. После метаболических превращений в печени (гидроксилирование и карбоксилирование) фармаколо­гически неактивные метаболиты полностью выводятся, главным образом, с мо­чой (90%), а также с желчью. Период полувыведения у здоровых и пациентов, страдающих заболеваниями печени и почек, составляет 1,8-3,5 часов, связь с белками плазмы — около 99%.

Нарушения функции почек

Сообщалось, что у пациентов с нарушениями функции почек легкой сте­пени тяжести уровень несвязанного (S)-ибупрофена, AUC (S)-ибупрофена и от­ношение AUC энантиомеров (S/R) выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на гемодиализе, среднее значение свободной фракции ибупрофена составляло около 3%, а у здоровых добровольцев — около 1%. Тяжелое нарушение почеч­ной функции может приводить к накоплению метаболитов ибупрофена. Значе­ние этого эффекта неизвестно. Метаболиты могут быть удалены с помощью ге­модиализа.

Вспомогательные вещества: кросповидон (тип А), кремния диоксид кол­лоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид Е-171, натрия лаурилсульфат, красители: красный очаровательный Е-129, хинолиновый желтый Е-104, бриллиантовый голубой Е-133.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранят в недоступном для детей месте.

Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусфериче­скими концами с корпусом белого цвета и крышечкой красно-коричневого цвета, по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 6 контурных ячейковых упа­ковок вместе с листком-вкладышем в пачке.

Без рецепта

УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,

220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26

Минскинтеркапс