Железа сульфат, Фолиевая кислота
Краткая характеристика
Железо является важным минеральным веществом, которое играет ключевую физиологическую роль и необходим для многих функций, таких как транспорт кислорода, образование АТФ, синтез ДНК и перенос электронов.
Являясь центральным атомом гема, железо является компонентом гемоглобина, а также является жизненно важным для эритропоэза.
При железодефицитной анемии, сопровождаемой дефицитом фолиевой кислоты, терапия препаратом железа сульфата в комбинации с фолиевой кислотой приводит к усилению эритропоэза, нормализации значений гемоглобина а также к пополнению запасов железа (измеряемых, например, по содержанию ферритина в сыворотке крови) и к повышению уровня фолиевой кислоты. Продолжительность терапии зависит от степени существующего дефицита железа и фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота играет центральную роль в промежуточном метаболизме клеток, так как в своей восстановленной форме (тетрагидрофолиевая кислота) она действует как носитель для С3 групп и участвует в биосинтезе пуриновых нуклеотидов и дезокситимидиловой кислоты, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Как правило, быстрорастущие и размножающиеся клетки требуют достаточного количества фолиевой кислоты: ткани нервной системы, клетки гладкой мускулатуры и эритроциты.
Организм человека не может синтезировать фолиевую кислоту и поэтому обязательно должен получать ее из пищи. Фолиевая кислота обладает гораздо более высокой биодоступностью, чем природные фолаты, и быстро всасывается в пищеварительной системе.
Проникновение через плаценту
Большое количество данных о беременных женщинах (более 1000 исходов беременностей), которые указывают на отсутствие врожденных пороков развития, при терапевтическом применении солей железа.
Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщепление позвоночника).
Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного воздействия для предупреждения дефектов нервной трубки.
Дефицит Витамина В9 или его метаболитов может быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста плода.
13 когортных исследований и 1 рандомизированное контролируемое исследование, в которых приняли участие 160 562 и 149 320 женщин, получавших и не получавших фолиевую кислоту во время беременности доказали, что прием фолиевой кислоты во время беременности может значительно снизить риск преэклампсии.
Продолжение приема фолиевой кислоты во время беременности после раннего срока, рекомендованного для профилактики дефектов нервной трубки, может оказать благотворное влияние на когнитивное развитие ребенка.
Проникновение в грудное молоко
Соли железа (II) и фолиевая кислота выделяются с грудным молоком, но при приеме в терапевтических дозах не ожидается никакого влияния для новорожденного/младенца.
