Урсодезоксихолевая кислота

Ursodeoxycholic acid

Краткая характеристика

Гепатопротектор.

Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота, которая оказывает прямое цитопротективное, мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, холангиоциты и эпителиоциты желудочно-кишечного тракта. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений. После приема внутрь препарат снижает насыщение желчи холестерином путем ингибирования абсорбции холестерина в кишечнике и уменьшением секреции холестерина в желчи. Предположительно, в результате дисперсии холестерина и образования жидкостных кристаллов, происходит постепенное растворение холестериновых камней. В результате, урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Улучшает текучесть желчи.

Детям в возрасте до 6 лет препарат в форме капсул не назначается из-за возможных затруднений при проглатывании.

Муковисцидоз

Согласно клиническим отчетам долгосрочного опыта применения (до 10 лет и более) лечение урсодезоксихолевой кислотой пациентов детского возраста, страдающих кистозным фиброзом, ассоциированным с гепатобилиарными заболеваниями, возможно. Существует доказательство того, что терапия препаратами урсодезоксихолевой кислоты может уменьшить пролиферацию желчных протоков, остановить прогрессирование гистологических повреждений и даже способствовать обратному развитию гепатобилиарных изменений, если препарат был назначен на ранней стадии заболевания. С целью оптимизации эффективности лечения назначать препараты урсодезоксихолевой кислоты следует сразу же, как только диагностирован кистозный фиброз, ассоциированный с гепатобилиарными заболеваниями.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты (предпочтительно в форме суспензии) показаны для лечения гепатобилиарного заболевания, ассоциированного с муковисцидозом у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Проникновение через плаценту

В связи с недостаточностью данных о проникновении урсодезоксихолевой кислоты через плаценту, применение во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не существует или существуют ограниченные данные о приеме УДХК у беременных женщин. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность на ранней стадии гестации. Не следует принимать препарат во время беременности без крайней необходимости.

Проникновение в грудное молоко

Согласно последним данным уровень урсодеоксихолиевой кислоты, попадающей в грудное молоко, очень низкий, поэтому развитие побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, маловероятно. При необходимости назначения препарата в период лактации окончательное решение может быть принято только врачом.

Женщинам репродуктивного возраста можно назначать лечение только если они используют надежные средства контрацепции: негормональные методы контрацепции или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, так как гормональные оральные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней. У пациенток, принимающих препарат для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные методы контрацепции. Перед началом лечения следует исключить возможность беременности.

Торговые наименования препаратов

Действующее вещество Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) входит в состав препаратов: