Парацетамол, Фенилэфрин, Фенирамин

Краткая характеристика
Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и некоторым противовоспалительным действием, уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных заболеваниях, боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Блокирует циклооксигеназу первого и второго типов преимущественно в центральной нервной системе. В связи с отсутствием блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях, не влияет на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фенилэфрина гидрохлорид обладает симпатомиметическим эффектом: снижает гиперемию и отечность, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
Фенирамина малеат является блокатором H1-рецепторов, обладает противоаллергическим действием, уменьшает выраженность местных экссудативных проявлений инфекции. Оказывает умеренное седативное и м-холиноблокирующее действие. Он также оказывает защитное воздействие при анафилактическом бронхоспазме. Фенирамин эффективно связывается с H1-рецепторами в ЦНС и даже в терапевтических дозах оказывает седативное действие.
Проникновение через плаценту
Парацетамол
Эпидемиологические исследования по оценке безопасности при беременности, проведенные у человека, не показали каких-либо отрицательных последствий при приеме внутрь парацетамола в рекомендованной дозировке. Исследования репродукционной пероральной токсичности парацетамола не выявили увеличения пороков развития или фетотоксичности. При соблюдении рекомендаций парацетамол можно применять на протяжении всего периода беременности после оценки соотношения пользы и риска. Контролируемые исследования репродуктивной или эмбрио/фетотоксичности фенирамина у животных и человека не проводились.
Фенилэфрин
Сужение сосудов матки и уменьшение маточно-плацентарного кровотока после применения фенилэфрина может привести к гипоксии плода.
Мониторинговое исследование подвергшихся воздействию фенилэфрина в первом триместре, показало увеличение пороков развития, при этом связь с незначительными дефектами была больше, чем с крупными дефектами. Плацентарная передача вероятна из-за низкой молекулярной массы фенилэфрина.
Проникновение в грудное молоко
Парацетамол выделяется в грудное молоко.
Концентрация парацетамола в грудном молоке аналогична концентрации в плазме крови матери. Сообщалось о кожной сыпи у детей, находящихся на грудном вскармливании, однако, данных о постоянных неблагоприятных реакциях для ребенка нет.
Пероральная биодоступность фенилэфрина очень низкая, поэтому препарат вряд ли попадет в молоко в больших количествах. Однако есть данные, что внутривенное или пероральное введение фенилэфрина может снизить выработку молока. Поскольку информация о применении перорального фенилэфрина во время грудного вскармливания отсутствует, может быть предпочтительным альтернативный препарат, особенно во время кормления новорожденного или недоношенного ребенка.
Данных о проникновении фенирамина в грудное молоко нет.