Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Ибупрофен

Chondroitin sulfate, Glucosamine, Ibuprofen

Краткая характеристика

Глюкозамина сульфат — активный компонент препарата, представляет собой соль натурального амино-моносахаридного глюкозамина, который физиологически содержится в организме. Глюкозамин, произведенный из глюкозы, используется для биосинтеза протеогликанов суставного хряща. Экзогенный глюкозамин играет основную роль в биосинтезе глюкозаминогликанов хряща и стимулирует хондроциты для выработки протеогликанов. Глюкозамина сульфат ингибирует действие некоторых основных медиаторов воспалительного процесса и активность ферментов, разрушающих хрящевую основу, таких как коллагеназа и фосфолипаза А2, а также других веществ, ведущих к повреждению тканей: супероксидных радикалов, лизосомальных ферментов.

Хондроитина сульфат — неотъемлемый компонент основного вещества кости и хряща.

Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Механизм действия связан с неселективной блокировкой циклооксигеназы (ЦОГ) 1-го и 2-го типа (основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов, снижению их концентрации в цереброспинальной жидкости. Уменьшает утреннею скованность, способствует увеличению объема движений в суставах и позвоночнике

Совместное применение глюкозамин-, хондроитин-сульфатов и ибупрофена приводит к повышению уровня анальгезирующей активности последнего.

Проникновение через плаценту

Хондроитин, глюкозамин

Концентрация сульфатированных мукополисахаридов имеет отношение к функциональному состоянию фетоплацентарного комплекса, демонстрируя сложные изменения со стороны соединительной ткани беременных на фоне фето-плацентарной недостаточности (ФПН). Поскольку мукополисахариды принимают участие в обеспечении нормальной функции эндотелия, то можно предположить снижение концентрации гликозамингликанов взаимосвязанным с эндотелиальной дисфункцией.

Установленные закономерности позволяют считать перспективным применение препаратов, влияющих на обмен глюкозамина и хондроитин сульфатов, а также экзогенное введение этих веществ для профилактики ФПН.

Ибупрофен проникает через плаценту.

Ингибирование синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск самопроизвольного аборта, развития порока сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считают, что риск возрастает с дозой и продолжительностью терапии.

У животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводило к увеличению числа пред-и постимплантационных потерь, а также смертности эмбрионов/плодов. У животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, регистрировали увеличение частоты встречаемости различных пороков развития.

В первом во втором триместрах беременности не следует применять ибупрофен без крайней необходимости.

Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут оказать следующие действия на плод:

  • Токсическое действие на сердце и легкие (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • Нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут оказать следующее действие на мать и новорожденного:

  • Могут увеличить время кровотечения
  • Ингибировать сокращения матки, что может приводить к задержке наступления родов или увеличению их длительности.

Проникновение в грудное молоко

Хотя исследований по использованию добавок хондроитин сульфата во время грудного вскармливания не проводилось, небольшие количества хондроитин сульфата естественным образом попадают в грудное молоко, где он может оказывать ингибирующее действие на микробное связывание с клеточными рецепторами у младенца, помогая предотвратить инфекции или действуя как антиоксидант для защиты младенца от окислительного стресса.

Матери недоношенных детей выделяют большее количество хондроитина в грудное молоко, чем матери доношенных детей.

Из-за чрезвычайно низкого уровня ибупрофена в грудном молоке, короткого периода полувыведения и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей.

В литературе описаны случаи, когда младенцы (возраст не указан) находились на грудном вскармливании во время материнского приема ибупрофена без каких-либо побочных эффектов.

Торговые наименования препаратов

Действующее вещество Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Ибупрофен (Chondroitin sulfate, Glucosamine, Ibuprofen) входит в состав препаратов: