Профен Экспресс

Профен Экспресс, 400 мг, порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Действующее вещество: ибупрофен (в виде ибупрофена лизината). Каждый пакет содержит 400 мг ибупрофена (в виде ибупрофена лизината).

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: сахар, бетадекс, натрия цитрат.

Узнать больше о действующем веществе

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, допускается наличие мягких комков.

Применяется для облегчения легкой и умеренной боли, связанной с головной болью, мигренью, болью в спине, зубной болью, ревматической и мышечной болью, а также при болезненных менструациях.

С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет принимать по одному пакету. Не принимать более 3 пакетов (1200 мг) в течение 24 часов. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.

Препарат предназначен только для кратковременного приема внутрь. Максимальная продолжительность применения лекарственного препарата без консультации с врачом — не более 3 дней.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу и проводить мониторинг развития нежелательных реакций.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется.

Дети и подростки

Не применяется у детей и подростков младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг.

Способ применения

Для приема внутрь.

Содержимое пакета растворить в стакане воды, перемешать и выпить как можно скорее. Приготовленный раствор представляет собой бесцветный или с желтоватым оттенком опалесцирующий раствор с небольшим количеством взвешенных частиц.

• гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
• реакции гиперчувствительности в анамнезе (в частности, бронхиальная астма, ринит, отек Квинке или крапивница), спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• язвенная болезнь в стадии обострения / язвенное кровотечение или указания на наличие язвенной болезни / язвенного кровотечения в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
• тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность (NYHA IV);
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• нарушения коагуляции или геморрагический диатез;
• тяжелая степень дегидратации (вызванной рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости);
• беременность (III триместр)
• детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг.

Риск возникновения нежелательных реакций может быть минимизирован путем применения наименьших эффективных доз с наименьшей продолжительностью их приема, необходимой для устранения симптомов. У пожилых пациентов риск возникновения нежелательных реакций (в основном кровотечения и перфорации, в том числе фатальных) при приеме ибупрофена выше, чем у молодых пациентов.

Влияние на дыхательную систему

У лиц с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями в анамнезе прием препарата может вызвать бронхоспазм.

Одновременный прием с НПВП

Следует избегать совместного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

Применение ибупрофена у данных лиц связано с повышенным риском развития асептического менингита.

Влияние на почки

Лекарственный препарат может вызвать ухудшение функции почек с развитием почечной недостаточности. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков из-за обезвоживания.

Влияние на печень

Лекарственный препарат может вызвать нарушение функции печени.

Влияние на кровеносную систему и мозговое кровообращение

Следует с осторожностью применять лекарственный препарат у пациентов с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью из-за имеющихся сообщений о задержке жидкости, повышении артериального давления и появлении отеков на фоне приема других НПВП. Результаты клинических исследований предполагают наличие возможной взаимосвязи между приемом ибупрофена, особенно в высоких дозах (>2400 мг в сутки), с небольшим повышенным риском развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда и инсульта). Эпидемиологические исследования не предполагают взаимосвязь между приемом низких доз ибупрофена (<1200 мг/сутки) и повышенным риском развития артериальных тромботических явлений. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по классификации NYHA, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями ибупрофен следует назначать только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (>2400 мг/сутки).

До начала длительной терапии ибупрофеном, особенно высокими дозами (>2400 мг в сутки), у пациентов с факторами риска развития сердечно­сосудистых осложнений (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) необходимо провести тщательную оценку соотношения польза-риск.

Нарушение фертильности у женщин

Существуют некоторые доказательства того, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут вызывать нарушение женской фертильности за счет влияния на овуляцию. Этот эффект обратим после прекращения лечения.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Необходимо с осторожностью назначать лекарственный препарат пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку при применении НПВП возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язв и перфораций увеличивается с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно с осложненным кровотечением или перфорацией, и у пожилых пациентов. У данной категории пациентов лечение ибупрофеном следует начинать с наименьшей дозы. Комбинированная терапия с защитными средствами (например, с мизопростолом, ингибиторами протонной помпы) должна быть рассмотрена для этих пациентов, а также для пациентов, которым необходим прием ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут усилить риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты, имеющие в анамнезе желудочно-кишечные заболевания, в частности, пожилые люди, должны сообщать о любых необычных болях в желудке и желудочно-кишечных кровотечениях, особенно на начальной стадии лечения.

Следует соблюдать осторожность при назначении лекарственного препарата пациентам с сопутствующей лекарственной терапией, увеличивающей риск язвы или кровотечения (оральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием ибупрофена должен быть прекращен.

Тяжелые кожные реакции

При применении НПВП редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, некоторые из которых имели летальный исход, в том числе о случаях развития эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Пациенты подвергаются наибольшему риску на ранних стадиях терапии, в большинстве случаев реакции возникают в течение первого месяца приема лекарственного препарата. Сообщалось также о развитии острого генерализованного экзантематозного пустулеза при применении ибупрофенсодержащих лекарственных препаратов. При появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистых оболочек или любые другие признаки гиперчувствительности, прием ибупрофена следует прекратить.

Маскировка симптомов основного инфекционного заболевания

Прием ибупрофена может маскировать важные симптомы инфекции, что может привести к удлинению сроков постановки правильного диагноза, отсроченному началу адекватной терапии и ухудшению исхода инфекционного заболевания. Ухудшение наблюдалось на фоне бактериальной внебольничной пневмонии и при бактериальном осложнении ветряной оспы. В случае назначения лекарственного препарата Профен Экспресс при инфекционном заболевании для снижения температуры тела или облегчения боли, рекомендуется обеспечение мониторинга инфекционного заболевания. На амбулаторном этапе, в случае если симптомы сохраняются или ухудшаются, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Вспомогательные вещества

Лекарственный препарат содержит сахар; пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Данный лекарственный препарат содержит 2500 мг бетадекса в 1 пакете. Бетадекс может вызывать проблемы с пищеварением, такие как диарея.

Данный лекарственный препарат содержит 5,83 ммоль (или 134 мг) натрия в 1 пакете. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Ибупрофен (как и другие НПВП) не следует применять в комбинации со следующими препаратами

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Одновременный прием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется из-за увеличения риска нежелательных реакций, за исключением случая, если врач порекомендовал принимать аспирин в низкой дозе (не более 75 мг в сутки).

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может угнетать влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном назначении. И хотя существует неопределенность относительно клинической значимости этих данных, потенциальная возможность того, что регулярный, длительный прием ибупрофена может уменьшить кардиозащитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты, не может быть исключена. Клинически значимое взаимодействие ибупрофена при приеме в режиме время от времени маловероятно.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2

Необходимо избегать одновременного приема двух и более НПВП, так как это   может   повысить риск возникновения нежелательных реакций.

Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со следующими препаратами

• Кортикостероиды

При одновременном приеме ибупрофена и кортикостероидов повышен риск развития язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечных кровотечений

• Гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики

НПВП могут ослаблять действие этих препаратов.

У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Такие взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим, совместное применение вышеуказанных препаратов следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики могут повысить риск нефротоксичности НПВП.

• Антикоагулянты

НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин и гепарин. Рекомендуется контроль коагуляции при совместном применении с антикоагулянтами.

• Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений.

• Сердечные гликозиды

НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

• Препараты лития

Одновременный прием ибупрофена с препаратами лития может приводить к повышению концентрации лития в плазме крови. В большинстве случаев при использовании терапевтических доз ибупрофена (не более 4 дней) нет необходимости контроля концентрации лития в плазме крови.

• Метотрексат

Прием ибупрофена в течение 24 часов до и после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови и усилению токсического воздействия.

• Циклоспорин

Риск нефротоксического воздействия, связанный с приемом циклоспорина, повышается при совместном применении некоторых НПВП. Данный эффект нельзя исключить также и для комбинации циклоспорина с ибупрофеном.

• Мифепристон

Прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

• Такролимус

Повышается риск нефротоксического воздействия при одновременном приеме.

• Зидовудин

Одновременный прием НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

• Антибиотики хинолонового ряда

В доклинических исследованиях было показано, что НПВП увеличивают риск развития судорог при совместном применении с антибиотиками хинолонового ряда. У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

• Фенитоин

Одновременный прием ибупрофена с фенитоином может приводить к повышению концентрации фенитоина в плазме крови. Нет необходимости контроля концентрации фенитоина в плазме крови при приеме ибупрофена в соответствии с инструкцией по медицинскому применению.

• Пробенецид и сулъфинпиразон

Лекарственные препараты,  содержащие пробенецид и сульфинпиразон, могут задерживать выведение ибупрофена.

• Сульфонилмочевина

Имеются данные о взаимодействии между НПВП и антидиабетическими препаратами (производными сульфонилмочевины). Хотя не описано взаимодействия между ибупрофеном и сульфонилмочевиной, в качестве меры предосторожности рекомендуется оценивать уровень глюкозы крови при совместном приеме данных лекарственных препаратов.

Беременность

Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и/или развитии эмбриона/плода.

Данные эпидемиологических исследований предполагают увеличение риска выкидыша, развития порока сердца и гастрошизиса у плода после применения НПВП на ранних сроках беременности. Абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы увеличивается с 1% до 1,5%. Риск увеличивается с повышением дозы и увеличением длительности лечения ибупрофеном. В исследованиях на животных было показано, что введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к увеличению до- и постимплатационной летальности эмбриона и плода. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивается различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Применение НПВП (в том числе и ибупрофена) примерно на 20 неделе и на более поздних сроках беременности может вызвать развитие нарушений функции почек у плода, приводящее к олигогидрамниону, а в некоторых случаях, к почечной недостаточности у новорожденного. Данные неблагоприятные исходы в среднем наблюдаются после нескольких дней или недель приема НПВП, хотя в редких случаях сообщалось о развитии олигогидрамниона уже через 48 часов после начала приема НПВП.

Маловодие часто, но не всегда, является обратимым после прекращения применения НПВП. При длительном периоде маловодия могут развиваться осложнения, включая контрактуры конечностей и задержку созревания легких. В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях нарушения функции почек у новорожденных, требующих проведения инвазивных процедур, таких как обменное переливание крови или диализ. Если необходимо назначить ибупрофен беременной женщине на сроке беременности от 20 до 30 недель, то следует применять минимальные эффективные дозы в течение минимально возможного периода времени. При применении ибупрофена более 48 часов необходимо проводить ультразвуковое исследование амниотической жидкости. При развитии маловодия следует отменить прием лекарственного препарата и продолжить наблюдение в соответствии с клиническими протоколами. Во время первого и второго триместра беременности следует избегать назначения ибупрофена, за исключением случаев безусловной необходимости.

При планировании женщиной беременности в первом или втором триместре беременности доза ибупрофена должна быть как можно меньшей, а продолжительность лечения как можно короче.

Во время третьего триместра беременности любые ингибиторы синтеза простагландина могут вызвать у плода:

• сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
• нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием;

могут вызвать у матери и плода в конце беременности:

• возможное удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может отмечаться даже при очень низких дозах;
• угнетение сокращений матки, что может привести к задержке родов или к более длительным родам.

Следовательно, ибупрофен противопоказан во время третьего триместра беременности.

Лактация

Имеются данные о том, что ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах могут проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме для облегчения боли необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения ибупрофена следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения лекарственного препарата.

Фертильность

Имеются ограниченные данные, что лекарственные препараты, ингибирующие циклооксигеназу / синтез простагландинов, могут вызвать нарушение репродуктивной функции у женщин вследствие влияния на процесс овуляции. Данный эффект обратим после отмены лечения.

При применении в рекомендованной дозе и в течение рекомендованного периода времени влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не ожидается.

При применении ибупрофена в высоких дозах могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, такие как усталость или головокружение, что может влиять на способность к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.

Данные нежелательные реакции усиливаются под воздействием алкоголя.

Нежелательные реакции, связанные с приемом ибупрофена, перечислены ниже по классам систем органов и частоте возникновения. Частота развития нежелательных реакций приведена в следующей градации: часто (>1/100, но <1/10); нечасто (>1/1000, но<1/100); редко (>1/10000, но <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Нижеперечисленные нежелательные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки   (3 пакета).  При  лечении  хронических  состояний  и при длительном применении возможно появление других нежелательных реакций.

Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Нежелательные реакции, в основном, дозозависимы, в частности, риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и продолжительности лечения.

Данные клинических исследований указывают на то, что применение ибупрофена, особенно в высокой дозе (>2400 мг/сутки), может быть связано с небольшим повышением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Описание отдельных нежелательных реакций

¹ Может быть вызвано приемом НПВП. В случае развития новой инфекции или обострения уже существующего инфекционного заболевания пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который может отменить прием ибупрофена и назначить проведение антибактериальной терапии.

²Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения ибупрофеном. Они могут включать:

• (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксию;
• (б) активность дыхательных путей, включающую астму, обострение астмы, бронхоспазм, затрудненное дыхание; или
• (в) различные нарушения со стороны кожи, включая сыпи различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и, реже, — эксфолиативные и буллезные дерматозы (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему).

³  Патогенный механизм медикаментозного асептического менингита изучен не полностью. Тем не менее, доступные данные об асептическом менингите, связанном с НПВП, указывают на реакцию гиперчувствительности (за счет временной связи с приемом лекарственного препарата и исчезновением симптомов после прекращения приема). Следует отметить, что отдельные случаи симптомов асептического менингита (такие как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, жар или дезориентация) наблюдались при лечении ибупрофеном у пациентов с аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани).

У детей прием более 400 мг/кг ибупрофена может привести к развитию симптомов передозировки. У взрослых дозозависимый эффект менее выражен.

Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы

У большинства пациентов, которые применяли клинически значимые количества НПВП, развивались только тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, очень редко — диарея. Могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях могут возникать токсические поражения ЦНС, проявляющиеся в виде  сонливости,  в  отдельных  случаях —  возбужденного  состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов отмечают судороги. При тяжелом отравлении могут возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, увеличение протромбинового времени / международного нормализованного отношения (вероятно, из-за взаимодействия с факторами свертывания крови, циркулирующими в кровяном русле). Могут возникать острая почечная недостаточность, поражение печени, артериальная гипотензия, угнетение дыхания и цианоз. Возможно обострение бронхиальной астмы.

Лечение

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы лекарственного препарата. При частых или продолжительных спазмах мышц лечение следует проводить путем внутривенного введения диазепама или лоразепама. В случае бронхиальной астмы следует применять бронходилататоры.

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), производным пропионовой кислоты.

Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием синтеза простагландинов. Ибупрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Кроме того, обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что ибупрофен может ингибировать воздействие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном приеме. Результаты некоторых исследований фармакодинамики указывают на то, что однократный прием ибупрофена в дозе 400 мг на протяжении 8 часов до или 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты в лекарственной форме с немедленным освобождением (81 мг) сопровождался уменьшением влияния ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов.

Несмотря на то, что существует неопределенность в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, вероятность того, что регулярное, длительное применение ибупрофена может уменьшить кардиозащитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты, не может быть исключена. Клинически значимое взаимодействие при нерегулярном приеме ибупрофена маловероятно.

После перорального приема ибупрофена лизинат диссоциирует на ибупрофен и лизин. Лизин не обладает фармакологической активностью. Фармакологические свойства ибупрофена лизината подобны свойствам ибупрофена.

Ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и активно связывается с белками плазмы.

Максимальная концентрация (С_мах) в плазме достигается через 45 минут после приема натощак, при приеме с пищей пиковая концентрация в сыворотке крови отмечается через 1-2 часа после приема ибупрофена. Смах в плазме для ибупрофена лизината при приеме в дозе 400 мг в виде лекарственной формы порошок для приготовления раствора для приема внутрь достигается в течение 25 мин в сравнении с 90 мин для лекарственной формы ибупрофена в виде таблеток.

Ибупрофен метаболизируется в печени до двух основных метаболитов с основным путем выведения через почки либо в неизмененном виде, либо в виде основных конъюгатов вместе с незначительным количеством неизмененного ибупрофена.

Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа.

Иная важная информация, помимо содержащейся в других разделах общей характеристики лекарственного препарата, отсутствует.

• Бетадекс,
• натрия цитрат,
• сукралоза,
• кремния диоксид коллоидный безводный,
• ароматизатор «Ментол»,
• сахар.

Приготовленный раствор не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

2 года.

Хранить в оригинальной упаковке (пакет) для защиты от влаги при температуре не выше 25 °С.

Приготовленный раствор должен быть использован незамедлительно.

По 4,0 г в пакеты из материала упаковочного многослойного (пленка полиэтилентерефталатная/пленка полипропиленовая/фольга алюминиевая/ пленка полиэтиленовая). По 10 пакетов вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Нет особых требований к утилизации.

Без рецепта.

ООО «АмантисМед»,

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская 2и

тел/факс: (+375 1774) 25 286

e-mail: office@amantismed.by

АмантисМед