БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: Лактулоза ФТ / Lactulose FT
Важно
Безопасность и эффективность применения у детей(до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.
При лечении детей, слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при назначении лактулозы младенцам и маленьким детям с редкой аутосомно-рецессивной непереносимостью фруктозы.
Следует учитывать, что во время лечения может нарушиться рефлекс опорожнения кишечника.
Инструкциядля специалистов
Наименование лекарственного препарата
Лактулоза ФТ, сироп 670,0мг/мл.
Качественный и количественный состав
В 1 мл лекарственного препарата содержится 670,0 мг лактулозы (в виде 67% (м/об) раствора лактулозы).
Перечень вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного препарата, представлен в разделе «Перечень вспомогательных веществ».
Узнать больше о действующем веществеЛекарственная форма
Сироп.
Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком.
Клинические данные
Показания к применению
- Для лечения запоров: регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
- Для размягчения стула в медицинских целях (например, при геморрое, после операции на толстой кишке или области анального отверстия).
- Печеночная энцефалопатия: для лечения и профилактики печеночной комы или прекомы.
Режим дозирования и способ применения
Режим дозирования
Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях: суточную дозу препарата Лактулоза ФТ можно принимать однократно или разделить на две дозы, используя дозирующий стаканчик или шприц-дозатор. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании реакции на лечение. Для достижения лечебного эффекта может потребоваться несколько дней (2-3 дня).
Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
Взрослые и подростки | 15-45 мл | 15-30 мл |
Дети 7-14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
Дети до 1 года | до 5 мл | до 5 мл | |
Дозирование при печеночной энцефалопатии (взрослые):
начальная доза: 3 раза в день по 30-50 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Особые группы пациентов
Дети
Безопасность и эффективность лактулозы у детей (от 0 до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлены.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Специальные рекомендации по дозированию отсутствуют, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения
Для приема внутрь.
Раствор препарата «Лактулоза ФТ» можно принимать в разведенном или неразведенном виде. Принятую дозу препарата нужно сразу проглотить, не задерживая во рту. Дозы следует подбирать индивидуально для каждого пациента.
В случае назначения однократной суточной дозы, она должна быть принята в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования рекомендуется использовать прилагаемый дозирующий стаканчик или шприц-дозатор.
Противопоказания
Назначение и применение лекарственного препарата «Лактулоза ФТ» противопоказано в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ»;
- галактоземия;
- кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта.
Особые указания и меры предосторожности при применении
В случае болей в животе неизвестного происхождения до начала лечения или недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней приема лактулозы рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.
У пациентов с сахарным диабетом для лечения запора коррекции дозы не требуется.
Дозы, используемые при лечении печеночной энцефалопатии, обычно гораздо выше и поэтому при назначении лактулозы пациентам с сахарным диабетом может возникнуть необходимость в коррекции дозы.
Препарат содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы 1арр или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат «Лактулоза ФТ».
Длительное использование нескорректированных доз и злоупотребление может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.
Дети
У детей слабительные средства применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
Исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.
Фертильность, беременность и лактация
Беременность
При приеме во время беременности не предполагается влияния на плод из-за незначительного системного воздействия лактулозы.
Препарат может быть использован во время беременности.
Грудное вскармливание
При приеме в период кормления грудью не предполагается негативного влияния на ребенка, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Препарат можно использовать в период грудного вскармливания.
Фертильность
Никакого влияния на фертильность не наблюдается, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Лактулоза не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
Нежелательные реакции
Резюме профиля безопасности
В течение первых дней лечения возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает после нескольких дней приема препарата. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться боли в животе и диарея, что требует уменьшения дозы.
В случае использования лактулозы в высоких дозах длительно (как правило, при лечении печеночной энцефалопатии) вследствие диареи могут развиться нарушения электролитного баланса.
Информация о нежелательных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты: очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до <1/10); нечасто (от >1/1000 до <1/100); редко (от >1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно).
Желудочно-кишечные нарушения: очень часто — диарея; часто — метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Дети
Ожидаемый профиль безопасности у детей такой же, как и у взрослых.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.
Республика Беларусь
Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
220037 г. Минск, Товарищеский пер., 2а.
Телефон отдела фармаконадзора.: +375(17)242-00-29; факс: +375(17)242-00-29 Электронная почта: rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by
Передозировка
При приеме слишком большой дозы возможны диарея и боли в животе.
Лечение.
Рекомендуется прекратить лечение или снизить дозу препарата. В случае большой потери жидкости при диарее и рвоте может потребоваться коррекция электролитных нарушений.
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Фармакотерапевтическая группа: Слабительные средства. Осмотические слабительные средства.
Код ATX: A06AD11.
В толстой кишке под действием кишечной микрофлоры лактулоза превращается в низкомолекулярные органические кислоты. Кислоты способствуют понижению pH в просвете толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и нормализации консистенции каловых масс. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.
При печеночной энцефалопатии терапевтический эффект объясняется несколькими механизмами: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); захватом аммиака в ионной форме посредством подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения значения pH и осмотического эффекта в просвете толстой кишки, а также изменением бактериального метаболизма азота путем использования его для бактериального синтеза белка.
В этом контексте важно понимать, что только гипераммониемией не могут объясняться все психоневрологические симптомы печеночной энцефалопатии. Однако аммиак может служить примером метаболизма других азотистых соединений.
Лактулоза, как пребиотическое вещество, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как рост условно-патогенных клостридий и кишечной палочки может подавляться. Это способствует благоприятному балансу кишечной флоры.
Фармакокинетические свойства
Лактулоза плохо всасывается после перорального приема и достигает толстой кишки без изменений, где метаболизируется кишечной бактериальной флорой.
Биотрансформация/МетаболизмПолностью метаболизируется в дозах до 25-50 г или 40-75 мл; при введении в более высоких дозах часть может выводиться в неизмененном виде.
Данные доклинической безопасности
Результаты исследований острой, субхронической и хронической токсичности у различных видов животных показывают, что лактулоза имеет очень низкую токсичность. Наблюдаемые эффекты, по-видимому, больше связаны с эффектом увеличения объема в желудочно-кишечном тракте, чем со специфической токсической активностью. Репродуктивная токсичность и тератогенность в исследованиях на кроликах, крысах или мышах не были обнаружены.
Фармацевтические свойства
Перечень вспомогательных веществ
Вспомогательные вещества отсутствуют.
Несовместимость (совместимость)
Не применимо.
Срок годности
2 года. Срок годности указан на упаковке. Срок хранения после вскрытия флакона 1 год.
Особые меры предосторожности при хранении
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Характер и содержание упаковки
По 150 мл во флаконы пластмассовые из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми или крышкой винтовой с защитой от вскрытия детьми с полиэтиленовым вкладышем.
Каждый флакон вместе со стаканчиком дозирующим (20 мл или 30 мл) или вместе со шприцем-дозатором 10,0 мл (с градуировкой, мл: 0,5; 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5; 10 с делением в 0,5 мл или с градуировкой мл: 1; 1,25; 2; 2,5; 3; 3,75; 4; 5,0; 6; 7; 7,5; 8; 9; 10,0 с делением в 0,25 мл и 0,5 мл) и вкладышем под шприц- дозатор и листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Вкладыш под шприц-дозатор может быть вставлен в горловину флакона либо вложен в пачку в комплекте со шприцем-дозатором.
Шприц-дозатор или комплект шприц-дозатор и вкладыш под шприц-дозатор вкладываются в пачку из картона в прозрачной или белой защитной индивидуальной упаковке, либо без упаковки.
Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата
Нет особых требований.
Условия отпуска
Без рецепта врача.
Производитель
ДЕРЖАТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ
Республика Беларусь ООО «Фармтехнология»
220024, г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Телефон/факс: (017) 309 44 88.
E-mail: ft@ft.by
ФармтехнологияЛисток-вкладышдля пациентов
Наименование лекарственного препарата
Лактулоза ФТ, сироп 670,0 мг/мл.
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют?
Лекарственный препарат «Лактулоза ФТ» содержит действующее вещество лактулоза, которое относится к группе слабительных препаратов осмотического действия. Лактулоза размягчает стул и облегчает его эвакуацию, за счет увеличения объема каловых масс путем всасывания воды в кишечник. Лактулоза не абсорбируется в организме.
Препарат «Лактулоза ФТ» в форме сиропа применяется:
- для лечения запоров: регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
- для размягчения стула в медицинских целях (например, при геморрое, после операции на толстой кишке или области анального отверстия);
- для лечения печеночной энцефалопатии (заболевание печени, вызывающее спутанность сознания, тремор, пониженный уровень сознания). Печеночная энцефалопатия может привести к печеночной коме.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.Узнать больше о действующем веществе
О чём следует знать перед применением препарата?
Не применяйте лекарственный препарат Лактулоза ФТ:
- если у Вас повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу и/или к любому из вспомогательных компонентов лекарственного препарата (см. раздел 6 листка-вкладыша);
- если у Вас галактоземия (наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ на пути преобразования галактозы в глюкозу);
- если у Вас кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно- кишечного тракта.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Перед применением лекарственного препарата Лактулоза ФТ проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Проконсультируйтесь с врачом если у Вас:
- появились боли в животе неизвестного происхождения до начала лечения;
- не наблюдается достаточный терапевтический эффект в течение нескольких дней приема лактулозы;
- непереносимость лактозы;
- сахарный диабет (при лечении печеночной энцефалопатии, обычно дозы гораздо выше, и поэтому может возникнуть необходимость в коррекции дозы у пациентов с сахарным диабетом).
Не принимайте препарат, если у Вас имеются редкие наследственные нарушения, такие как непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы 1арр или глюкозо- галактозная мальабсорбция.
Длительное использование нескорректированных доз и злоупотребление может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.
Дети
У детей слабительные средства применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. В результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Другие препараты и препарат «Лактулоза ФТ»
Сообщите врачу или работнику аптеки, о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Препарат «Лактулоза ФТ» с пищей и напитками
Препарат можно принимать как с пищей, так и без нее. Нет никаких ограничений в том, что Вы можете есть или пить.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Препарат можно использовать во время беременности.
Препарат можно использовать в период грудного вскармливания
Препарат не оказывает влияния на фертильность.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Лактулоза не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
Применение препарата
Всегда применяйте данный лекарственный препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача и работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемые дозы
Дозирование при запорах или для размягчения стула в медицинских целях:
суточную дозу препарата «Лактулоза ФТ» можно принимать однократно или разделить на две дозы, используя дозирующий стаканчик или шприц-дозатор. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании реакции на лечение.
Для достижения лечебного эффекта может потребоваться несколько дней (2-3 дня).
Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
Взрослые и подростки | 15-45 мл | 15-30 мл |
Дети 7-14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
Дети 1 -6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
Дети до 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
Дети
У детей слабительные средства применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Пожалуйста, не давайте препарат детям (младше 14 лет) без консультации врача. Дозирование при печеночной энцефалопатии (взрослые):
начальная доза: 3 раза в день по 30-50 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Дети
Безопасность и эффективность применения лактулозы у детей (от 0 до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлены в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Специальные рекомендации по дозированию отсутствуют, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения
Для приема внутрь.
Раствор лактулозы можно принимать в разведенном или не разведенном виде. Принятую дозу препарата нужно сразу проглотить, не задерживая во рту. Дозы следует подбирать индивидуально для каждого пациента.
В случае назначения однократной суточной дозы, она должна быть принята в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования рекомендуется использовать прилагаемый дозирующий стаканчик или шприц-дозатор.
Если Вы применили большее количество лекарственного препарата «Лактулоза ФТ», чем следовало
В случае если Вы или Ваш ребенок применили большее количество лекарственного препарата «Лактулоза ФТ», чем следовало, обратитесь к врачу. По возможности возьмите с собой упаковку с данным лекарственным препаратом и/или данный листок-вкладыш.
Не сообщалось ни об одном случае передозировки лактулозы.
При приеме слишком большой дозы возможны диарея и боли в животе. В этом случае рекомендуется прекратить лечение или снизить дозу препарата. В случае большой потери жидкости при диарее и рвоте может потребоваться коррекция электролитных нарушений.
Если Вы забыли принять препарат «Лактулоза ФТ»
Если Вы забыли принять препарат «Лактулоза ФТ», сделайте это, как только вспомните, и далее применяйте лекарственный препарат как обычно. Не следует принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.
В случае возникновения дополнительных вопросов по применению лекарственного препарата обратитесь к врачу.
Возможные нежелательные реакции
Подобно другим лекарственным препаратам «Лактулоза ФТ» может вызывать нежелательные реакции, но они возникают не у всех.
Если у Вас развилась любая из приведенных ниже нежелательных реакций, а также реакции, не указанные в листке-вкладыше, прекратите использование лекарственного препарата и обратитесь к врачу:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- диарея.
Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек):
- метеоризм;
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Метеоризм может возникнуть в течение первых дней лечения. Как правило, он исчезает через несколько дней. При использовании доз, превышающих назначенные, могут возникать боли в животе и диарея. В таком случае дозировку следует уменьшить. Если Вы принимаете высокие дозы (при печеночной энцефалопатии) в течение длительного периода времени, у Вас может возникнуть дисбаланс электролитов из-за диареи.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном и невидном для детей месте.
Срок годности 2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок хранения после вскрытия флакона 1 год.
Содержимое упаковки и общие сведения
Препарат Лактулоза ФТ содержит в качестве действующего вещества лактулозу.
В 1 мл лекарственного препарата содержится 670,0 мг лактулозы (в виде 67% (м/об) раствора лактулозы).
Вспомогательные вещества отсутствуют.
Внешний вид лекарственного препарата «Лактулоза ФТ» и содержимое упаковки
Сироп.
Прозрачная, вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком.
По 150 мл во флаконы пластмассовые из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми или крышкой винтовой с защитой от вскрытия детьми с полиэтиленовым вкладышем.
Каждый флакон вместе со стаканчиком дозирующим (20 мл или 30 мл) или вместе со шприцем-дозатором 10,0 мл (с градуировкой, мл: 0,5; 1; 1,5; 2; 2,5; 3; 3,5; 4; 4,5; 5; 5,5; 6; 6,5; 7; 7,5; 8; 8,5; 9; 9,5; 10 с делением в 0,5 мл или с градуировкой мл: 1; 1,25; 2; 2,5; 3; 3,75; 4; 5,0; 6; 7; 7,5; 8; 9; 10,0 с делением в 0,25 мл и 0,5 мл) и вкладышем под шприц- дозатор и листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Вкладыш под шприц-дозатор может быть вставлен в горловину флакона либо вложен в пачку в комплекте со шприцем-дозатором.
Шприц-дозатор или комплект шприц-дозатор и вкладыш под шприц-дозатор вкладываются в пачку из картона в прозрачной или белой защитной индивидуальной упаковке, либо без упаковки.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ООО «Фармтехнология»,
220024, г. Минск, ул. Корженевского, 22.
Телефон/факс: (017) 309 44 88.
E-mail: ft@ft.by.
В следующих лекарственных формах препарат "Лактулоза ФТ" имеет ограничения при применении у детей (решение принимает лечащий врач):
- Сироп 670мг/мл в возрасте: 0-6 месяцев, 7-11 месяцев, 1-3 года, 4-6 лет, 7-12 лет, 13-17 лет.